Травматолог-ортопед «ЛОДЭ» Андрей Бразовский отвечает на вопросы

— Скорее всего не артрит, а артроз. Или артрозоартит — дегенеративное заболевание коленного сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, нужен осмотр коленного сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, нужен осмотр врача-ортопеда. Обычно делаются снимок коленного сустава, анализы крови, мочи, биохимический анализ — ревмопробы, чтобы отличить, артроз это, или там имеется еще и сопутствующий постоянный воспалительный или аутоиммунный процесс. По результатам анализов и снимка назначается лечение: местное, медикаментозное и ортопедические устройства (наколенники, фиксаторы, ортезы и т.д.) Иногда требуется оперативное лечение.

— Очень часто. Большинство взрослых пациентов с артрозами, как правило, немолодых — это люди с давностью заболевания 10, а порой и несколько десятков лет. Также у детей периодически мы сталкиваемся со случаями несвоевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов, врожденного вывиха бедра. Кривошеи, врожденной косолапости, прогрессирующих форм сколиоза и прочее. Эти виды заболеваний при своевременной диагностике лучше, быстрее поддаются лечению.

— Как правило, человек с плоскостопием III степени к службе в армии не годен. Но для этого нужно обследоваться, сделать рентгенограммы, возможно, сделать плантограммы. По результатам обследования ставится диагноз, уточняется степень плоскостопия, и призывная комиссия выносит вердикт «годен – не годен». Служба в армии связана с активной физической нагрузкой, и человек с плоскостопием не сможет полностью угнаться за своими сослуживцами. У него будут болеть стопы, он будет от этого страдать.

— Да. Будет ускоряться развитие артрозов суставов стопы. С плоскостопием можно 100 лет прожить, но из-за неправильной нагрузки нон приводит к артрозу стопы. Там есть группа косточек, которые расположены в определенном отношении друг к другу. Соотношение меняется – между суставчиками возникают артрозы, боли. Плоскостопие безболезненно в детском возрасте. Но именно у детей оно требует особого внимания и поддается коррекции, так как стопа ребенка постоянно растет, и с помощью лечебных мероприятий, назначаемых врачом-ортопедом, можно добиться улучшения.

— На самом деле, типичная ситуация. Связки голеностопного сустава висят не в воздухе, их окружают мягкие ткани, сосуды, нервы, лимфатическая система, особенно нижняя конечность. Иногда перелом срастается быстрее и с меньшей симптоматикой, чем повреждение связок. Поэтому 3 месяца – это не очень значительный срок, чтобы говорить о том, что болезнь не проходит. Нагрузку на стопу, на голеностопный сустав надо расширять постепенно. Аэробика – резкая смена режима нагрузки на этот сустав. Такого быть не должно. Это, во-первых. Во – вторых, нужно местное лечение: гели, мази, которые способствуют кровообращению, венозному оттоку, лимфооттоку. Кроме того, можно от полугода и более носить специальные ортопедические фиксаторы легкой степени. Поэтому Ане я советую, во-первых, снизить нагрузку. Если боль не прошла – обратиться к врачу-ортопеду. Может быть, там было не просто повреждение связок, а, скажем какой-то краевой перелом. Из вопроса непонятно, обращалась ли девушка к врачу или занималась самолечением. Вообще, когда на снимке не видны переломы, а повреждение связок есть, все равно кладется на какое-то время гипс. Все зависит от конкретной ситуации у каждого пациента.

— Надо прийти на прием. Ответить так на данный вопрос сложно. Нужно видеть человека, возьмите, пожалуйста, все, что у вас есть: выписки, снимки, желательно свежие той области, где сейчас болит, и старые снимки того места, где был перелом.

— Если эта нагрузка возрастала постепенно, была регулярной, то есть человек к ней готов, то можно. Это как у спортсмена: тренировки каждый день, а потом соревнования. Если ваши мышцы, суставы к этому готовы, ничего страшного в этом нет.

— Суставы не сотрутся. Они имеют свойство обновляться даже в пожилом возрасте. Если сустав полноценный, там нет каких-то травм, артрозов, еще чего-то на него можно давать нагрузку без всяких последствий. Если же там признаки артроза, колено болело ранее, то такую большую нагрузку давать нежелательно.

— Если болит в течении месяца, есть все основания посетить врача, сделать снимок. Не исключено, что речь идет о небольших переломах. С сильным переломом Вы, конечно же, за месяц дошли бы до врача. Рекомендовать конкретное лечение без осмотра преждевременно.